周三晚“华商云对讲”健康社群活动

一如既往的火热

当晚邀请的高知美女专家高琳博士入群

与网友们互动

高琳

医学博士、副主任医师

空军医院分中心主任、皮肤美容中心首席专家

临床专长：

①掌握各种新型激光系统的操作，擅长运用激光治疗各种皮肤问题如鲜红斑痣、血管瘤、瘢痕、痤疮等。

②以个性化的非手术抗衰老治疗为主要研究方向。

群内五花八门的问题反应出大家目前不同的皮肤疾病困扰

经典问答

只有你想不到的

没有大家问不出的

29岁，女性，眼周汗管瘤长了7年，年做了激光手术，后来复发了。年又做一次，没过多久又复发了，这是为什么，怎么根治呢？

汗管瘤复发率非常高，做掉后1个月内上点阵激光治疗。因为点阵激光治疗会整个改变汗管瘤生长的真皮环境。才能保证汗管瘤复发的可能性大大降低。

汗管瘤是为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部，以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不恶变。

好发部位下眼睑及颊部。颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背、四肢及生殖器等处。

27岁，女性，从小脸颊上有红血丝，遇到燥热的环境后，脸会更红，还会发烫。脸部毛孔粗大，属于油痘肌，有些敏感。这算是肌肤屏障受损还是天生的？需要治疗吗？

面部有红血丝预热就有变化的时候，其实是有敏感程度在其中，这个时候一定是需要先修护屏障再用激光。如果本身病情较重，比如预热面颊红的特别严重，这时候可以选择有保护皮肤屏障功能的激光来治疗，但是这种治疗可能会让皮肤有一个肿胀，所以需要5天的休息时间再来治疗。

红血丝主要是因为面部角质层薄弱导致毛细血管位置更容易接触和感知到外界环境变化，从而造成毛细血管扩展而引起的面部现象。

面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红。人们常称高原脸或红脸蛋或是烂苹果，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形，一般呈丝线状排列。这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重者还会形成沉积性色斑，难以治愈。

23岁，女性，小腿外侧常年皮肤粗糙之前诊断说是鱼鳞病，如何治疗？

鱼鳞病如果急于治疗，我建议可以刷70%的果酸，刷1~2次，整个腿就光滑了。但是要维持效果，就必须用10%~20%的果酸，一直维持着倍舒乳来治疗。但是对于现在这种比较轻的症状，可以吃点甘草锌配合上胡萝卜，身体用芯丝翠倍舒的果酸乳，然后每次用硬币大小厚度一块来涂抹。每天坚持涂抹两次，一个月左右，就会有明显的改善。但效果相对慢，所以还是建议一开始用果酸锌治疗，后续用倍舒乳维持。

鱼鳞病俗称(蛇皮癣)，70%属遗传(遗传病)，多于儿童时发病，好发部位四肢躯干仰面，皮肤干燥粗糙，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，或汗毛孔有颗粒物堵塞，长不出汗毛，重者皮肤呈灰褐色鳞屑和深重斑纹，随着年龄增长波及全身，本病特点冬重夏轻。

群内热议痘痘到底该咋办

群里大家热议的就是面部的“痘痘”。曾经大家总说是“青春痘”，可如今除了青少年，许多中年人也会有痤疮。“寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，青少年多发。”

高琳介绍道，痤疮都有我们常说的青春痘、粉刺、暗疮、面疮、酒刺。

其实不是，我们的面部每平方厘米有~个皮脂腺，其他部位是个。每天合成皮脂1g左右。头面和胸背是皮脂溢出部位。正常皮脂腺分泌油脂简单的理解是为了让皮肤不干，不掉皮。但是分泌过多不及时清洁就会出问题。如图“从黑头到痘痘”。

痤疮分四级看看你的痘痘属于几级

痤疮的系统用药现状

关于更多的痤疮治疗可以点击阅读原文，查看高琳教授准备的关于“痤疮”的课件

互动问答惊呆了这些科普知识

男性是否可以使用避孕药物来治疗痤疮？

绝对不可以，不然男性就会出现药源性ED（阳痿）

小哥哥们有没有吓到，下次一定要注意不要随便用药。

口服维甲酸如异维A算是否需要避孕？

需要。该药有胎儿致畸的副作用，育龄期妇女及其配偶服药期间及服药前、停药后应3个月内应严格避孕，接受治疗2周前作妊娠试验，以后每月1次，确保无妊娠。

痤疮不愿意口服药物，仅选择使用光学，激光治疗是否可以？

痤疮如果患者因为个人原因，身体原因不能口服药物，可以选择综合激光治疗，但是需要严格把控病人的起居和饮食，同时考虑激光配合强光治疗，只是一般这样的费用时间比较大。

今后，华商报健康工作室还将继续就大家关切的健康问题，邀请各科专业医生来健康社群与大家分享专业权威的医疗卫生保健知识，答疑解惑；感兴趣的朋友可