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今天我们一起来了解维他命A吧！

维生素A（又称维他命A）是脂溶性的维生素，得和油脂一起摄取才能有好的消化与吸收。维生素A也不是单一种成分，其实是视网、视网醛、视网酸与视网酯的总称。

这样讲大家可能觉得很陌生，举个例子，其中的视网酸，更常见的名称是维生素A酸，也就是俗称的A酸，无论是口服或外用，都是一种对青春痘有疗效的药物。

不管你吃的是哪种形式的维生素A，它们都会先转换成视网醇，以酯化的形式储存在肝脏里面，要用的时候再释放出来，并需要转换成视网醛与视网酸等发挥生理功能的型态。当饮食摄取充足时，全身有90%以上的维生素A被储存在肝里，除非一个人饮食长期摄取不足，否则不太容易看到维生素A的缺乏。

此外，一般动物食物中所含的维生素A大多是酯化型态的视网酯，不过进食的同时，也会少量吃到视网醛与视网酸。

维生素A对身体有什么功效？

维生素A能帮助维持正常视觉、基因表现、上皮粘膜的完整、生殖、胚胎发展、生长与免疫功能。由于有些维生素A的功效已经有相当完整的证据支持，因此有添加维生素A的一般食品，可以合法标示以下文字，“有助于维持在暗处的视觉、增进皮肤与黏膜的健康、帮助牙齿和骨骼的发育与生长”。维生素A可用来治疗维生素A缺乏和用来减低某些疾病的并发症，例如：疟疾、HIV、麻疹、以及维生素A缺乏儿童的下痢状况。

维生素A也可以用来治疗严重的经期症状、经前症候群、阴道感染、酵母菌感染、乳房肿块（又称乳房纤维囊肿）以及预防乳癌。有些患有HIV的妇女会使用维生素A来减少怀孕、生产以及哺乳时病毒转移到婴儿身上的风险。男性则可以使用维生素A来增加精子数量，有些人会用维生素A来改善视力及治疗眼睛问题，包含黄斑部病变、青光眼、以及白内障。

维生素A可用于治疗痤疮、湿疹、干癣、感冒疮、受伤、烫伤、晒伤、毛囊角化症（又称达里埃氏病）、鱼鳞癣、色素型扁平苔癣、毛孔性红糠疹、肠胃道溃疡、克隆氏症、牙龈疾病、糖尿病、贺勒氏症（或称第一型黏多醣症）、鼻窦感染、花粉热、泌尿道感染、杆菌性痢疾、神经系统疾病、鼻部感染、失去嗅觉、气喘、持续性头痛、肾结石、甲状腺机能亢进、缺铁性贫血、耳聋、耳鸣、癌症性口疮。

维生素A的其他用途包含预防及治疗癌症、保护心脏及心血管、减缓老化、以及强化免疫系统，也可用在皮肤上来改善伤口愈合、减少皱纹以及保护皮肤免于紫外线辐射。

那怎样知道自己是否有维生素A缺乏呢？

一般抽血检验视网醇与类胡萝卜素的浓度，来评估维他命A是否缺乏。不过，当在评估边际维生素A状态时，就会遇到限制了。因为在肝脏的维生素A耗尽之前，这个浓度是不会掉下来的。所以即使你抽血检测看起来视网醇与类胡萝卜素的浓度不低，也没办法确认你肝脏内储存的维生素A足够，只能证明肝脏内的维生素A还没用完而已。

那肝脏维他命A的储量要怎样得知呢？

临床上可以用剂量反应来做间接的测量。比较给予口服维他命A前后血中视网醇的浓度变化，如果给予后，血中视网醇浓度增加超过20%的话，那就代表维他命A缺乏。

视网醇浓度低于0.7mmol/L代表维他命A缺乏，但在某些人0.7-1.05mmol/L?就可能邻近缺乏了。在某些研究，血中某些前维他命A的类胡萝卜素浓度较高，与较低的健康风险有关。

维生素A缺乏会有哪些症状？

维生素A缺乏的问题发生多在发展中国家，原因在于这些国家的人们难以摄取富含维生素A的食物。根据世界卫生组织，全世界有1.9亿学龄前儿童和1千9百多万位怀孕女性血中视网醇浓度低于0.7mmol/L。

夜盲症、干眼症、皮肤干燥、掉发或容易感染等，都是缺乏维生素A可能引起的症状。

维生素A的建议摄取量可参考下图：

维生素A如何从食物中摄取？

人类饮食中有两种形式的维生素A，分别是维生素A和前维生素A。维生素A主要来自动物食物，如乳制品、鱼与肉类，其中肝的含量特别多。

前维生素A指的beta-胡萝卜素、alpha-胡萝卜素与beta-隐黄素，它们主要存在于绿叶蔬菜、橘色与黄色的蔬菜、番茄、水果与一些植物油等食物，能在小肠细胞或是肝脏里换成维生素A。

能转换成维生素A的类胡萝卜素，只有alpha-胡萝卜素、beta-胡萝卜素与beta-隐黄素这三种。其他像是茄红素、叶黄素与玉米黄素等类胡萝卜素，并无法转换成维生素A。其中，最常见的是beta-胡萝卜素，理由是它比较超值，一个分子能转换成两个分子的视网醇，而beta-隐黄素这个成分在保健品市场上常是以别的功效推广。

维生素A保健品怎么挑呢？

单纯只含维生素A的营养补充品，其实是相对少见的类型，我们比较容易在复方产品看到维生素A的踪迹。但大家要注意的是，在挑选维生素A保健品时，确认产品所含有的是维生素A呢，或beta-胡萝卜素是很重要的事情。

为什么会这么说呢？这是因为维生素A摄取过多会产生毒性，但beta-胡萝卜素不会，因此在选择这类产品的时候就得特别注意里面用的是维生素A还是Beta-胡萝卜素，判断方法很简单，请直接翻到背后去看食物成分表。

另外要提醒的是，鱼肝油和鱼油，是不一样的东西！！！在此要把鱼肝油要特别拿出来提醒一下，它和鱼油的名字只差一个字，很容易被误以为是鱼油。鱼肝油补充的是维生素A；鱼油则是补充EPA和DHA。有些做给儿童吃的鱼肝油产品吃起来酸酸甜甜的，孩子可能会觉得好吃就一个接着一个给吃下肚，为了避免维生素A摄取过量，请别让孩子可轻易拿到鱼肝油。

避免同时补充beta-胡萝卜素与叶黄素类胡萝卜素和叶黄素有相同的吸收路径，一起吃的时候会彼此竞争吸收，因此在服用的时候请避免同时补充这两种补充品。

维生素A摄取过量会有什么问题？

对于维生素A，我们应该把重点放在避免过量。维生素A是脂溶性的关系，能被大量贮存在肝脏里，只要一直吃它就能持续堆积。虽然过量的维生素A有明显的毒性（维生素A过多症，不过大量的beta-胡萝卜素与其他前维生素A的类胡萝卜素并不会引起一些主要的副作用。

不管是一次摄取相当大量或是长期摄取大量的维生素A都可能引起中毒的症状，过去曾有去北极冒险的探险家，吃了北极熊的肝脏后很快就出现维生素A中毒。长期过量摄取维生素A可能会引起颅内压力增加、头晕、噁心、头痛、肌肤刺激、骨骼与关节疼痛、昏迷，甚至是死亡。

如果遇到以下状况，请先谘询医生或营养师，以确定是否适合使用维生素A：

正值怀孕或喂母乳期间。

正在服用其他药物。

对维生素A成分、其他药物或是其他草药过敏。

患有其他疾病、病症或身体状况。

有其他过敏症状，如对食物、染剂、防腐剂或动物过敏。

怀孕及哺乳：当一天使用超过10,单位的维生素A时，对怀孕或哺乳的妇女来说可能不太安全。由于维生素A会造成新生儿缺陷，因此怀孕前三个月需要密切注意各种来源的维生素A摄取量，这对怀孕妇女来说特别重要。

几种不同的食材中都存在维生素A，包含动物产品，特别是肝脏、经营养强化的早餐谷片以及乳制品。

饮酒过量：饮酒可能会增加维生素A对肝脏造成潜在伤害的风险。

如果你患有身体无法适当吸收脂肪的疾病，应该使用水溶性维生素A：例如：乳糜泻、短肠症候群、黄疸、囊状纤维化、胰脏病以及肝硬化。

维生素A补充剂量与副作用

究竟要吃多少维生素A才会出现副作用呢？分有一次极大量服用，与长期大量服用两种情形，一次服用超过,RE，可能会有以下症状：

噁心

呕吐

眩晕

视力模糊

长期每天服用超过10,RE，可能会引起以下症状：

骨骼变薄

肝损伤

头痛

腹泻

噁心

肌肤刺激

关节与骨骼疼痛

新生儿出生缺陷

伤肝

饮食摄取过多维生素A，可能导致中毒，但这比较容易发生在服用维生素A补充品或类维生素A药物的时候。当人们摄取过多的维生素A后，停止服用后一段时间后体内的存量就会慢慢的降下来，但服用期间便可能导致肝的损伤。

维生素A摄取过量还会有以下几点要注意：

骨质疏松症

观察性研究发现每天摄取超过1,RE的维生素A，可能让骨密度减少，产生骨质疏松并且增加骨折的风险。有研究发现血中视网醇的浓度太高或太低都会增加髋骨骨折的风险，并且建议尽量选择beta-胡萝卜素的形式补充。

先天出生的缺陷

总维生素A摄取量超过3,RE与某些合成的retinoids可能导致先天性出生缺陷，包含眼睛、头盖骨、肺或心脏的畸形。打算怀孕或可能怀孕的女性应该避免服用过多的维生素A补充品。

beta-胡萝卜素吃太多会怎么样？

beta-胡萝卜素吃太多并不会出现维生素A过量的症状，真要说有什么的话就是皮肤会变得比较橘黄，这情形类似吃太多叶黄素，撇开生理作用不说，它们都是色素呀。但不要真的认为不会引起维生素A过量的问题就毫不在意的补充beta-胡萝卜素，不管是什么营养素，适量摄取就好。

另有研究发现男性血中视网醇浓度最高的人，发展成前列腺癌的风险会比浓度最低者要多20%。

维生素A与药物的交互作用

以下药物可能会与维生素A发生交互作用，在补充时要特别注意，补充前也记得与医生或营养师讨论一下。

抗凝血药物

服用抗凝血药物时，也补充维生素A的话可能会增加出血的风险。

贝沙罗汀外用这类抗癌药物时，服用维生素A会增加药物副作用发生的风险，如皮肤干痒。

有肝毒性的药物

服用高剂量的维生素A可能导致肝损伤，如果再结合其他会导致肝损伤药物的话，就可能增加肝疾病的风险。

影响脂质消化的药物

减肥药orlistat，与降胆固醇药物–cholestyramine（如：Questran、LoCholest和Prevalite）能减少维他命A与其他脂溶性维生素的吸收。

类维生素A药物

服用这类药物的时候，就别补充一般的维生素A了，这可能使得血中维生素A的浓度过高。

其实每天吃适量的蔬菜与水果，遇到内脏类食物要小量吃，这样就能满足身体对维生素A的需求了。

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