瘙痒
是湿疹皮炎类皮肤病最常见的症状
解决患者的瘙痒是治疗该类疾病的首要问题
那么如何缓解湿疹皮炎的瘙痒症状?
听我们皮肤科医师娓娓道来~
1尽可能寻找原因
?化妆品接触性皮炎发病前往往有使用化妆品史;
?光敏性皮炎、慢性光化性皮炎与紫外线照射有关;
?手部湿疹与接触化学物品、去污剂相关,装修工人、理发师、清洁工等职业好发。
部分皮炎与季节温度相关,有冬季皮炎、夏季皮炎。因此只有找出明确的病因,才有可能避免病情复发和加重。
▲图由左至右
分别为光敏性皮炎、过敏性皮炎和双手湿疹
根据病史,可进行过敏原检测、斑贴试验、光斑贴试验来帮助寻找可能的原因。
▲斑贴试验
诊断的时候同时需要排除其他病因诱发的湿疹样改变。如排除药物诱发的湿疹皮炎、早期蕈样肉芽肿、大疱性类天疱疮早期的湿疹样表现等。
2
避免延误诊治
满满干货来啦!
?修复皮肤屏障,应用保湿剂。
湿疹皮炎类皮肤病都存在皮肤屏障受损的情况,只要没有合并感染,就需要外用保湿剂,提倡使用医学护肤品,尤其是在冬季,以及老年、儿童患者。
?外用糖皮质激素。
外用糖皮质激素是湿疹皮炎的一线治疗药物,对于缓解症状具有重要作用。需要注意的是,儿童以及面部、皱褶等部位需使用弱效糖皮质激素,肥厚、慢性皮损可使用强效糖皮质激素。另外,连续使用的时间不宜过久,避免发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。
▼外用糖皮质激素之一
?外用钙调神经磷酸酶抑制剂。
该类药物抗炎作用与中效糖皮质激素相当,治疗湿疹皮炎类皮肤病具有较好疗效,尤其适用面颈部和褶皱部位,也可以作为湿疹皮炎的维持治疗。
▼外用钙调神经磷酸酶抑制剂之一
?外用其他含中药成分止痒药物。
?系统药物:有继发细菌感染的患者可短期给予系统抗感染药物。
病情严重且常规疗法不易控制的患者可使用免疫抑制剂或短期内使用糖皮质激素。
▼抗感染药物之一
3
自我防护
避免过度烫洗和搔抓
采用适宜水温(32-40℃)沐浴以及外用润肤剂,尤其是沐浴后立即使用润肤剂。对于慢性湿疹,尤其是特应性皮炎患者来说,治疗是长期的过程,病情缓解后需要必要的维持治疗,推荐每周2-3次外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
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