香港大学发现麻风治疗药物氯法齐明广泛抑制

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Nature发表了香港大学的文章,报道了麻风治疗药物Clofazimine(氯法齐明)可以广泛抑制冠状病毒。COVID-19大流行是继年SARS和年MERS之后的本世纪第三次人畜共患冠状病毒(CoV)爆发。冠状病毒的治疗选择非常缺乏。这项研究之前通过已知药物数据库进行筛选,发现Clofazimine是一种具有良好安全性的抗麻风病药物,但具有广谱冠状病毒抑制活性,并且可以拮抗SARS-CoV-2和MERS-CoV在多个体外系统中的复制。Clofazimine可以抑制S蛋白介导的细胞膜融合过程,并可以抑制病毒解旋酶。在SARS-CoV-2感染的仓鼠模型中,Clofazimine预防或治疗性给药显著降低了肺中的病毒载量和粪便中的病毒脱落,并且减轻了与病毒感染后诱发的炎症。Clofazimine+Remdesivir组合在体内和体外均表现出抗病毒协同作用,并可以显著抑制上呼吸道病毒的脱落,而抑制上呼吸道病毒的脱落是其他抗病毒药的薄弱环节。由于氯氟他明具有高效的口服生物利用度,并且生产成本较低,因此对于住院COVID-19患者,尤其是在发展中国家患者具有潜在的益处。

氯法齐明,西药名。常用剂型有软胶囊。为抗菌药。用于治疗瘤型麻风的选用药,通常应与氨苯砜联合使用;与利福平或乙硫异烟胺联合用于治疗耐砜类药物的菌株所致的感染;也可用于红斑结节性麻风反应和其他药物引起的急性麻风反应;本品亦可与其他抗结核药合用于艾滋病患者并发非典型分枝杆菌感染,但临床疗效常不满意。

药品类型

西药、处方药、医保乙类

常见价格

¥.00

*价格仅供参考,请以实际购买为准

主要成分

本品主要成分为氯法齐明。

性状

氯法齐明软胶囊:内容物为棕红色至红褐色粉末的混悬油状液。

适应病症

1、作为治疗瘤型麻风的选用药,通常应与氨苯砜联合使用。

2、与利福平或乙硫异烟胺联合用于治疗耐砜类药物的菌株所致的感染。

3、本品也可用于红斑结节性麻风反应和其他药物引起的急性麻风反应。

4、本品亦可与其他抗结核药合用于艾滋病患者并发非典型分枝杆菌感染,但临床疗效常不满意。

规格

氯法齐明软胶囊:50mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

氯法齐明软胶囊:

1、耐氨苯砜的各型麻风,口服,一次50-mg,一日1次,与其他一种或几种抗麻风药合用。

2、伴红斑结节麻风反应的各型麻风有神经损害或皮肤溃疡凶兆者,每日口服-mg。有助于减少和撤除泼尼松(每日40-80mg)。待反应控制后,逐渐递减至每日mg。为使组织内达到足够的药物浓度,用药2个月后才逐渐减少泼尼松的用量。无神经损害或皮肤溃疡凶兆时,按耐氨苯砜的各型麻风处理。

3、治疗氨苯砜敏感的各型麻风本品可与其他两种抗麻风药合用。如可能三药合用至少2年以上,直至皮肤涂片查菌转阴。此后,继续采用一种合适的药物。

4、成人每日最大量不超过mg。小儿剂量尚未确认。

不良反应

1、皮肤粘膜着色为其主要不良反应。服药2周后即可出现皮肤和粘膜红染,呈粉红色、棕色、甚至黑色。着色程度与剂量、疗程成正比。停药2月后色素逐渐减退,约1-2年才能褪完。本品可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡红色,且可通过胎盘使胎儿着色,但未有致畸报道。应注意个别患者因皮肤着色反应而导致抑郁症,曾有报道,2例患者继皮肤色素减退后,因精神抑郁而自杀。

2、约70%-80%用本品治疗的病人皮肤有鱼鳞病样改变,尤以四肢和冬季为主。停药后2-3月可好转。

3、本品可致食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

4、个别患者可产生眩晕、嗜睡、肝炎、上讳襡[消化道出血、皮肤瘙痒等。

5、个别患者可产生皮肤色素减退。

6、个别报道发生阿斯综合征。

7、偶有服药期间发生脾梗死、肠梗阻或消化道出血而需进行剖腹探查者。因此应高度注意服药期间出现急腹症症状者。

注意事项

1、有胃肠疾患史或肝功能损害及对本品不能耐受者慎用。

2、应与食物或牛奶同时服用。

3、为防止耐药性产生,本品应与一种或多种其他抗麻风药物合用。

4、治疗伴红斑结节麻风反应的多种杆菌性麻风时,如有神经损害或皮肤溃疡凶兆,本品可与肾上腺皮质激素合用。

5、多种杆菌性(界线型、界线-瘤型和瘤型麻风)麻风疗程应持续2年以上,甚至终生给药。

6、每日剂量超过mg时应严密观察,疗程应尽可能短。

7、对诊断的干扰:可致血沉加快、血糖、白蛋白、血清氨基转移酶及胆红素升高,血钾降低。

8、用药期间,病人出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻时应减量、延长给药间期或停药。

禁忌

1、对本品过敏者禁用。

2、严重肝、肾功能障碍及胃肠道疾患者。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品能透过胎盘并进入乳汁,使新生儿和哺乳儿皮肤染色。孕妇避免应用本品,哺乳期妇女不宜应用本品。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老人用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

1、本品与氨苯砜合用时,其抗炎作用下降,但不影响抗菌作用。

2、本品与利福平合用时,可能减少利福平的吸收率并延迟其达峰时间。

药物过量

药物过量时予以催吐、洗胃、导泻,必要时予以对症、支持治疗。

贮藏

遮光、密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

有效期

24个月

执行标准

氯法齐明软胶囊:中国药典第二版。

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