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导语：湿疹是常见的皮肤病之一，中医称湿疹为湿疮或浸淫疮。每当夏季的来临之时，湿疹总是会如影随形，扰乱我们平静的生活。由于瘙痒难耐，加上皮肤总是糜烂、渗液、水疱，让患者苦不堪言，尤其是很多患者开始以为只是皮肤瘙痒，并不在意，等到变成慢性湿疹后，病情反复发作，长达数年不愈而着急，给工作生活带来了极大的困扰。严重影响了人们的生活质量。湿疹四季均可发病，但以夏季为多，因为“湿”为长夏主气，气候潮湿，湿邪患表。

诚顺和中医门诊部全职坐诊皮肤科专家胡爱玲主任，原解放军第医院皮肤科退休专家，在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、急性湿疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。

本文是胡爱玲主任在诚顺和中医门诊部中医视频空中课堂上的讲课内容，小编整理如下，希望给广大湿疹患者朋友送来“福音”。

湿疹的致病因素很多，但都离不开外因和内因，外因主要是外感风、湿、热邪，包括生活环境，气候变化，食物中的过敏原等，比如日光，紫外线，植物花粉，化妆品，动物毛等直接刺激皮肤而发病。也有饮食不当，湿热内生，有的人喜欢吃海鲜，烧烤，油炸，辛辣食物，造成血热、伤及脾胃而发病。还有涉水淋雨，居住地潮湿，水中作业等因素所致。

内因与先天禀赋有关，主要是脾虚所致，也就是大家常说的脾湿，指胃肠功能紊乱，食物无法消化吸收，也就是脾失健运，使水湿停留在体内，水湿蓄积，当水湿跑到皮肤上，就会形成湿疹。也可由于心经有热而发病的，比如有的人性情急躁，心烦，气郁化火，心主火，主血脉，心火内盛，血分就会热，这时又遭受风、湿、热邪侵袭肌肤，卫外不固而发病。也可因为情志所伤，肝气郁结，木克脾土，脾胃受伐，脾脏就失去了燥湿的功能，脾为湿困，水湿内停而发病。

湿疹的致病因素不管是内因还是外因，都离不开风湿热邪，致病往往不归于一邪，而是多邪，由体内到体外，或由体外到体内相互致病。同时本病还有“本虚标实”的特点，皮损是标证，脏腑功能失调是本证。虽然确立了三邪为致病因素，但以湿为最。

（上图为腿脚急性湿疹治疗两周前后的变化）

二、湿疹的种类

湿疹全身上下都可以发生，但发生在不同的部位就有不同的名称和特点，发生在四肢屈侧肘窝的叫四弯风，发生在小孩的湿疹叫奶癣，发生在面部的叫面游风，发生在乳房的叫乳头风，乳房湿疹主要发生在乳头，一般都是双侧发病，如果是单侧发病而且在一定的时间内不愈，医院去做病理检查，因为有一种病叫乳腺湿疹样癌，它的临床表现与湿疹很相似，按湿疹治疗是无效的，乳腺湿疹样癌为乳头侵袭性病变，乳头在破溃愈合的过程中逐渐缩小，甚至消失，患者就诊时往往没有完整的乳头结构，这个病主要是手术治疗。

乳腺湿疹的典型症状是乳头破溃糜烂，但乳头结构保持完整，只是乳腺湿疹会留下色素斑。所以患乳腺湿疹的女性医院就诊，不要因为特殊部位而害羞不去看医生，如果耽误时间导致病情恶化是不值的。

发生在阴囊部位的叫绣球风，也叫肾囊风，此处的湿疹如反复不好形成慢性，就会影响生育功能，（为什么阴囊湿疹会影响生育功能呢？）因为正常的阴囊壁很疏松容易散热，有利于精子的生长和存活，如果形成慢性湿疹，阴囊壁就增厚，散热功能就会很差，不利于精子的存活，所以严重影响生育，当然不需要生育的可以不担心这个问题。

发生在手掌的湿疹叫鹅掌风，形成慢性后皮肤增厚，表皮脱落形成裂口，疼痛难忍，伸缩不利，非常痛苦。特别是女同志患了手部湿疹，做家务事就非常的不方便。

发生在耳部的湿疹叫旋耳疮，也叫月蚀疮，（为什么叫月蚀疮呢？）这个跟月亮的运动有关，到了满月的时候，湿气加重，病情就会加重，耳部皮疹的渗出液明显增多，瘙痒难忍，这是月亮运动与地球的水有关，也就是月亮运动影响

了潮汐运动所致。

（上图为腿部湿疹治疗一周前后的变化）

三、湿疹的临床表现

湿疹的临床表现可分为三种：

（一）急性湿疹：皮损主要表现为潮红，渗出液多，水疱，糜烂，丘疹，甚至肿胀。自觉灼热，剧痒。

（二）亚急性湿疹：渗出液较少，以丘疹，丘疱疹，结痂，鳞屑为主，颜色较暗，痒时轻时重。

（三）慢性湿疹：是由亚急性湿疹迁延而来，皮疹为肥厚，粗糙，呈苔藓样变，色素加深，抓痕。病程较长，反复发作，时轻时重。可迁延数月或数年。

四、湿疹的辨证施治

关于湿疹的治疗，可以分三型进行辨证施治：

1、湿热并重：多见于急性湿疹，治法：清热解毒，燥湿止痒。代表方：龙胆泻肝汤加减。

2、脾虚湿盛：多见于亚急性湿疹。治法：健脾祛湿，止痒。代表方：除湿胃苓汤加减或健脾饮加减。

3、脾虚血燥：见于慢性湿疹。治法：滋阴养血，润燥止痒。代表方：养血润肤汤加减或凉血四物汤加减。

湿疹的治疗总体而言包括：祛风，祛湿，清热解毒，脱敏，止痒，活血，补虚。祛风止痒主药：荆芥，防风，牛蒡子，地龙，蝉衣，乌蛇。祛湿主药：苍术，白术，茯苓，霍香，陈皮，苦参，白鲜皮，土茯苓。清热解毒主药：鱼腥草，龙胆草，水牛角，紫草，金银花，连翘，栀子，三黄。活血主药：当归，丹皮，桃仁，红花，丹参，鸡血藤。活血药主要用于慢性湿疹。

现代科学对中药早有深入的研究，已研究出脱敏的中药，经临床应用效果很好。主要有：银柴胡，五味子，乌梅，生甘草。在整个湿疹的治疗当中，苦参和土茯苓是核心药物。健脾解毒药是贯穿整个湿疹治疗的始终。湿疹的论治应该重视脾胃的调理，脾胃乃后天之本，脾胃旺则气血生化有源，气血乃解毒之本。湿疹病人如有体虚的情况，必须扶正气，正气内存，邪不可干。保存正气，祛除邪气是保证身体健康的重要前提。

（上图为面部湿疹治疗一天前后的变化）

五、湿疹的预防和注意事项

一旦得了湿疹，会让人心烦意乱，痛苦不堪。那么我们应该怎么预防呢？主要从两个方面来进行调整：

（一）衣食住行的调整

1、衣：衣服最好要选择全棉质的，宽松的，透气好的衣服。洗衣服时要多漂洗，尽量除掉肥皂，洗衣粉，香料等残留物。

2、食：禁忌吃辛辣，腥发，油炸，烧烤和不易消化的食物。湿疹患者一般都存在脾胃虚弱的问题，所以尽量少吃生冷食品，少吃蛋白质丰富的食物，如牛奶，鸡蛋鸭蛋鹅蛋，豆类，海鲜等，因为有的人是特异性体质，很难分解这些蛋白质。特别是海鲜的蛋白质分子比较大，过敏体质的人很难分解吸收，就会导致一系列的排异反应，引起皮肤过敏而产生湿疹。所以湿疹患者饮食一定要清淡，建议多吃冬瓜，苦瓜，薏仁米，红豆，山药等这些健脾祛湿的食物。

3、住：是指居住的房间要保持干净干燥卫生，床上用品用棉质的，室内温度尽量在25度左右，勤通风。建议不要养宠物，不要铺地毯，尽量不使用空气清新剂。

4、行：正在患湿疹的人不能剧烈运动，只能适当运动，这样可以减少汗液对皮肤的刺激，少去花草树木过多的地方。不要用过高的温水洗，更不要用强碱的肥皂洗，不能让太阳直接晒到湿疹处，千万不要因为瘙痒而抓挠皮疹，因为抓挠可以导致皮肤血管破裂出血，损害了皮肤的屏障功能，毛细血管就会渗透血清蛋白，这样容易导致细菌感染，而使病情加重。瘙痒难忍时一定要去看医生，医生会给你调整方药，加强止痒。（晚上睡着了抓挠怎么办？）睡前可以带棉手套避免这个问题。

（二）精神因素的调整

湿疹患者一定要保持心情舒畅，避免紧张，抑郁，焦虑，暴躁，愤怒等负面情绪。得了湿疹不要悲观丧气，要保持乐观的心态，积极治疗。如果拖成慢性湿疹，一定要找中医皮肤科医生进行诊治，同时配合医生用中医调理，只有这样才能取得满意效果，一定要建立治愈的信心，提高自己的生活质量。

（图）患者肯定的疗效才是真正的疗效

六、相信中医药治疗湿疹的神奇

请相信中医，相信国粹，在这场新冠肺炎疫情的阻击战中，中医作出了不可磨灭的贡献。医院，用中医药治疗轻症和普通型的患者，使症状明显减轻，直至核酸转阴，特别是轻症转为重症的比例显著降低，医院收治的名患者，没有一例转为重症，医院的转重率基本控制在百分之2%到5%，这就是中医药的神奇。

胡爱玲主任最后强调："中医治疗湿疹不可性急，我40多年的临床经验：急性湿疹中医药治疗一周见效，一个月为一疗程即可治愈。慢性湿疹3个月为一个疗程，1至2个疗程即可治愈。前提是患者必须配合医生，①坚持内外兼治，持续治疗；②遵照医嘱，注意饮食调节，自我卫生护理，改变不良生活习惯；③乐观面对疾患，保持情志舒畅；④忌讳病急乱投医，东治治、西治治，结果钱花了许多，病没有治好。"

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