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“一九二九不下手”,跟着冬至的到来,一年中最冷的日子就如许寂然走近,特为在这九九八十一天中,防寒方法略不到位,不少人的四肢上就会长出冻疮,冷了会痛楚非常,热了会瘙痒难耐,让人悲伤不已,冻疮一出,纤纤玉手被毁得不敢示人,长有冻疮的双足,更是举步维艰,冻疮现时怎么是好?中医辨治高明治理!
本病与中医学文件中的兄弟皲裂、疳裂疮口、皴裂疮相近似。皴裂疮病名见于清朝的《洞天奥旨》,此中纪录:“皆营手工艺之辈,空手空拳,犯风弄水而成。”指出“皱(皴)裂疮生于四时,而麻裂疮生冬时也。虽俱是贫窭之人不顾风雨,乃至兄弟之开裂,然亦气候隆冬,过于血燥,血不能润肤,遂至于开裂而成疮也”。早在《素问·六元正纪大论》即有了“阳明所至为皴揭”的纪录。《诸病源候论》云:“皲裂者,肌肉破也。言冬时触冒风寒,兄弟破,故谓之皲裂。”又《外科正统》纪录:“兄弟分裂,乃枯窘之象,气血不能荣养故也。此因热体骤被风寒所逼,呆滞血脉,乃至皮肤渐枯渐槁,乃生分裂。日袭于风,风热相乘,故多做痛。”唐朝《外台机密》将发于足部的皲裂称之为尸足。明朝《普济方》皴裂附论提议了“肌肉虚,冬时触冒风寒,为风冷皲坼”的表里因论,主意除外治为主,并附外治方43首。《证治准则》以为本病内因在“血少肌肤虚,故易伤也”,提议“外润以恩泽,内服益气和血之药”的表里合治法。本病属疮类皮肤病领域。需与兄弟癣、胼胝、鱼鳞病等甄别。
一、辨证施治1.贫血失濡,肌肤燥裂证
掌跖皮肤枯窘、粗拙、开裂,运动关节时开裂处出血,遇冷水或碰撞痛楚,伴随面色少华、头晕目炫、形骸枯瘦等症。舌淡红,苔少,脉细数。
气血不和,外受风寒,血脉呆滞,以致肌肤失养而病发。
养血润肤。
当归饮子加减:当归、秦艽、白芍、生地黄、何首乌、荆芥、防风、玉竹、石斛、沙参、白蒺藜、旱莲草、核桃仁、黑芝麻。
当归、白芍、生地黄、何首乌养血润肤;玉竹、石斛、沙参、旱莲草、核桃仁、黑芝麻滋阴润燥;荆芥、防风、白蒺藜、秦艽祛风静痛。
2.脾虚湿盛,肌肤失养证兄弟皮肤潮红肿胀,瘙痒难忍,抓后裂口;伴口渴不欲饮,大便时干时稀。舌质红,有齿痕,苔薄腻或黄腻,脉弦滑或滑数。
脾虚不运,湿热内阻于肌肤,血运不畅,肌肤失养。
健脾利湿清热,养血活血润肤。
健脾除湿汤加减:薏苡仁、藊豆、山药、芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白术、土茯苓、金银花、乌蛇、僵蚕、何首乌、当归、鸡血藤。
薏苡仁、藊豆、山药、芡实、白术健脾利湿;萆薢、黄柏、土茯苓清热利湿;金银花清热解毒;何首乌、当归、鸡血藤养血活血润肤;枳壳行气;乌蛇、僵蚕祛风静痒。
二、验方1.三油合剂(蛋黄油、大枫子油、甘草油等量)突矬。
2.皮矾散:地骨皮、白矾,煎汤洗至软后,用尾月羊油熬熟,加轻粉,调匀外搽。
3.萝卜煎洗后,以尾月羊脂燃油滴入裂口处,或以白及研细末,开水调成糊状,滴入裂口。
4.玉肌散(绿豆、滑石、白芷、白附子,共为细末)汤调洗搽患处。外以润肌膏(麻油、当归、紫草、黄蜡)涂搽患处。
5.黄蜡膏(清油、黄蜡、五倍子末):先以热洗,火上烘干,即用膏敷,以纸贴之。
6.大萝卜内雕空,放入侧柏油,安炉火上炖熟,候冷,取油搽患处。
7.甘油搽剂(甘油、红花油、青黛、香水、75%酒精和匀)外搽患处。
8.防裂膏(尿素、白及、当归、土大黄、地骨皮、凡士林,研末调入成膏状)外搽。
9.五倍子为末,牛骨髓同捣拌成膏,外搽涂。或猪胰子油,煮熟捣烂成泥,搓成大丸,洗手后涂。
10.苍术久煮取汁,浓缩成膏,加红糖适当。口服。
11.红枣、猪油、黄酒等份,煮枣至烂。口服。
12.热烘疗法:患处涂一层枫油膏,尔后用电吹风机热烘;或苍术浓煎成膏状,涂于患处,尔后用电吹风机热烘。
13.养血荣筋丸:党参、桑寄生、鸡血藤、赤小豆、砭骨草、续断、伸筋草、赤芍、土炒白术、补骨脂、何首乌、当归、木香、威灵仙、陈皮、松节。适于贫血证者。
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