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正常人有相对恒定的体温，以适应正常生命活动的需要，而体温的相对稳定受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热原或各种原因作用下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为“发热”。

正常成人体温一般为36～37℃左右。按测量方法不同而有所差异，正常腋窝温度为36～37℃，正常口腔温度（舌下测温）为36.3～37.2℃，正常直肠温度（肛表温度）为36.6～37.7℃。正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内、外因素的影响而稍有波动。在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。体温可随年龄与性别有生理学变异：老年人因代谢率较低，其体温低于青壮年。幼儿的高级神经系统尚未发育完善，调节能力较差，波动度较成人达，易引起发热。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常，认为与卵巢分泌孕烷二醇有关。另外，在高温环境下体温也可稍升高。

引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者多见。

1.感染性发热：各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的发热。

2.非感染性发热，主要有下列几类原因：

（1）无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血、内脏梗死或肢体坏死等

（2）抗原-抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病等

（3）内分泌与代谢障碍：如甲亢、重度脱水等

（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病等

（5）体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血、重度安眠药中毒等

（6）自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。

按发热的高低（以腋窝温度为准）可分为：

低热37.5～38℃

中等度热38.1～39℃

高热39.1～41℃

超高热＞41℃

（1）体温上升期

骤升型：体温几小时内达39～40℃或以上，如疟疾。

缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。

（2）高热期

体温达高峰后保持一定时间。

（3）体温下降期

骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。

渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如炎症。

（一）感染性发热多具有以下特点：

1.起病急，伴有或不伴有寒战。

2.全身及定位症状和体征。

3.血象：白细胞计数高于12x10^9/L，或低于5X10^9/L。

4.C-反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

（二）非感染性发热具有下列特点：

1.热程长，超过2个月，热程越长，可能性越大。

2.长期发热，一般情况好，无明显中毒症状。

3.贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

1、病因治疗：如感染性疾病需使用有效抗生素。

2、对症治疗：

（1）降温:物理降温（酒精擦浴、冰袋等）；药物降温（柴胡、安痛定肌注等）；病因未明确前，慎用或禁用激素降温。

（2）其他:各系统症状的对症处理，如:止咳化痰、止呕等。

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